手术无影灯的使用
手术准备阶段,护士(或者医生)会将手术无影灯移至手术区域的大概位置。随后打开灯,此时医生一般会站在手术灯的下方,后脑勺正对着灯头,接着伸手握住灯头中间的无菌手柄,看着光线在手术区域汇聚形成的光斑,慢慢调整灯头的位置,直至术野有较为满意的照明环境。开始手术后,一般灯的位置不会改变,如上图所示。不过当术野切口深度或者术野位置改变的情况下,就需要调整了,此时医生可以通过无菌手柄微调灯头的位置,从而获得比较清晰的术野照明。后,一台长时间的手术结束后,护士(或者医生)移开灯头至手术区域外,卸下无菌手柄,进行消毒。
从上面的流程中可以看到,手术无影灯主要的使用者就是医生和护士。每台手术的开始前和结束后,护士都需要长距离地移动手术无影灯。而对于医生来说,手术过程中,不管主刀还是助手,基本都是站在手术无影灯的下方,长时间与手术无影灯亲密接触。
手术无影灯用来照明手术部位,以佳地观察处于切口和体腔中不同深度的小的、对比度低的物体。由于施手术者的头、手和器械均可能对手术部位造成干扰阴影,因而手术无影灯就应设计得能尽量消除阴影,并能将色彩失真降到低程度。此外,无影灯还须能长时间地持续工作,而不散发出过量的热,因为过热会使手术者不适,也会使处在外科手术区域中的组织干燥。
手术无影灯日常维护
1. 日检
- 灯泡工作状态(PRX6000和8000)。方法:用一张白纸放在工作区域,如出现弧状暗影,换相应灯泡。- 消毒手柄到位情况。方法:安装时两声“咔哒”。- 清洁:用弱碱性溶剂(肥皂水)檫洗外表;避免使用含氯洗液(伤金属)和酒精洗液(伤塑料和油漆)。
2. 月检
主要是检查备用电源系统(电池)是否正常。方法:切断220V电源,看是否启动备用电源。
3. 灯泡寿命
卤素灯,即整体反射手术无影灯灯泡寿命平均1000小时;现在使用较多的LED手术无影灯,灯泡寿命基本在60000小时左右。对于灯座,基本上一年更换一次。
4. 年检
保养四步骤(由持证工程师执行)- 紧固电源线接头(控制盒输入输出处)。 各连接处螺丝电刷 - 调整旋转限位(譬如4000型灯头围绕其灯头臂) 灯泡工作电压(23V AC+DC)各关节刹车 - 检查悬挂管的垂直性和悬挂系统的平衡性 各部分连接处螺丝的紧固是否正常各关节动作时刹车是否正常 旋转限位散热效果 灯座灯泡的状态消毒手柄的安装 光照度光斑直径。
手术无影灯发展历史
无影灯的核心器件是照明光源,因此,根据光源的改进,无影灯大致经历了3个发展阶段。
1. 代:以白炽灯为光源的孔式无影灯。但白炽灯发光强度较低,光照不够均匀。
2. 第二代:整体反射无影灯。光源以卤钨灯为代表,这类光源与白炽灯的大区别在于,卤钨灯的玻璃外壳中充有卤族元素气体,使得灯丝工作温度更高,从而获得更为理想的亮度、色温和发光效率。
3. 第三代:LED为光源的无影灯。用于照明的LED为冷光源,是现阶段较为理想的无影灯光源。