手术室无影灯的原理是消除本影的视觉影响。
简单来说,如果在一个筒状物旁边点一支蜡烛,筒子的本影就会特别明显,可是如果我们在这支蜡烛旁再点一支蜡烛,就会形成两个相叠但不重合的影子,这部分黑暗的影子同样称为本影。可如果在这个基础上再点三支四支五支,本影就会慢慢缩小,要是在筒状物旁边绕了一圈蜡烛,本影就会完全消失。无影灯就是利用了这一原理,将发光强度比较大的等排列在灯盘上形成一个圆形,这就变成了一个大面积的光源,可以满足手术的需求。
手术无影灯发展历史
无影灯的核心器件是照明光源,因此,根据光源的改进,无影灯大致经历了3个发展阶段。
1. 代:以白炽灯为光源的孔式无影灯。但白炽灯发光强度较低,光照不够均匀。
2. 第二代:整体反射无影灯。光源以卤钨灯为代表,这类光源与白炽灯的大区别在于,卤钨灯的玻璃外壳中充有卤族元素气体,使得灯丝工作温度更高,从而获得更为理想的亮度、色温和发光效率。
3. 第三代:LED为光源的无影灯。用于照明的LED为冷光源,是现阶段较为理想的无影灯光源。
手术无影灯的使用
手术准备阶段,护士(或者医生)会将手术无影灯移至手术区域的大概位置。随后打开灯,此时医生一般会站在手术灯的下方,后脑勺正对着灯头,接着伸手握住灯头中间的无菌手柄,看着光线在手术区域汇聚形成的光斑,慢慢调整灯头的位置,直至术野有较为满意的照明环境。开始手术后,一般灯的位置不会改变,如上图所示。不过当术野切口深度或者术野位置改变的情况下,就需要调整了,此时医生可以通过无菌手柄微调灯头的位置,从而获得比较清晰的术野照明。后,一台长时间的手术结束后,护士(或者医生)移开灯头至手术区域外,卸下无菌手柄,进行消毒。
从上面的流程中可以看到,手术无影灯主要的使用者就是医生和护士。每台手术的开始前和结束后,护士都需要长距离地移动手术无影灯。而对于医生来说,手术过程中,不管主刀还是助手,基本都是站在手术无影灯的下方,长时间与手术无影灯亲密接触。
手术无影灯一般由单个或多个灯头组成,系定在悬臂上,能做垂直或循环移动,悬臂通常连接在固定的结合器上,并能围着它旋转。无影灯采用可消毒的手柄或设消毒的箍(曲轨)作灵活定位,并具有自动刹车和停止功能以操纵其定位,在手术部位的上面和周围,保持相宜的空间。无影灯的固定装置可安置在天花板或墙壁上的固定点上,也可安置在天花板的轨道上。